「ドラッグストアで買った薬を飲んだら眠くなってしまった…」という経験はありませんか？仕事中や運転前に薬を飲んで眠くなると困りますよね。
市販薬の中には眠くなりやすい成分が含まれているものがあります。でも成分を知っておけば眠くなりにくい薬を選ぶことができます。今回は薬剤師として、市販薬で眠くなりやすい成分と眠くなりにくい薬の選び方をお伝えします。
なぜ市販薬で眠くなるのか
市販薬で眠くなる主な理由は、薬の成分が脳に作用するためです。特に抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、ヒスタミンの働きを抑えることで眠気や倦怠感を引き起こすことがあります。
ヒスタミンとは：
体内でアレルギー反応を引き起こす物質です。花粉や異物が体内に入ると放出され、くしゃみ・鼻水・かゆみなどの症状を起こします。同時に脳内では覚醒を保つ神経伝達物質としても働いています。
眠くなりやすい成分3つ
【①抗ヒスタミン成分】
鼻水・くしゃみを抑える目的で使われますが、脳に作用して眠気を引き起こすことがあります。
代表的な成分：
・クロルフェニラミンマレイン酸塩
・ジフェンヒドラミン塩酸塩
風邪薬には基本的に第一世代の抗ヒスタミン成分が含まれているため眠くなりやすいです。
【②鎮咳成分（咳止め）】
咳を鎮める目的で使われます。麻薬性の鎮咳成分は眠気が出やすいです。
代表的な成分：
・ジヒドロコデインリン酸塩
・コデインリン酸塩水和物
【③鎮静成分】
解熱鎮痛剤の補助成分として配合されることが多いです。
代表的な成分：
・ブロモバレリル尿素
・アリルイソプロピルアセチル尿素
第一世代・第二世代の抗ヒスタミン薬の違い
抗ヒスタミン薬には「第一世代」と「第二世代」があります。
第一世代（眠くなりやすい）：
・脂溶性が高く脳に移行しやすい
・即効性があり鼻づまりにも効果が高い
・クロルフェニラミンマレイン酸塩など
・風邪薬に多く配合されている
第二世代（眠くなりにくい）：
・脳に移行しにくく眠気が出にくい
・アレルギー専用鼻炎薬に多く使われている
・特にフェキソフェナジン塩酸塩（アレグラFX）・ロラタジン（クラリチンEX）は最も眠気が出にくいとされている
【眠気以外にも注意が必要なデメリット】
第一世代抗ヒスタミン薬は眠気だけでなく以下のデメリットも指摘されています。
⚠️ 記憶力・学習能力の低下
脳に作用するため記憶力や学習能力の低下を招くことがあります。受験生や重要な仕事がある方には特に注意が必要です。
⚠️ 認知機能の低下
長期服用により認知機能が低下するリスクが増大するという報告もあります。高齢者では特に注意が必要です。
⚠️ 判断力・集中力の低下
運転や機械操作だけでなく、日常の判断力・集中力にも影響することがあります。
【薬剤師からのリアルな話】
花粉症の受験生で第一世代抗ヒスタミン薬が処方されていた場合、眠気も記憶力低下も問題となるので疑義照会をして眠くなりにくい第二世代に変更してもらった経験があります。受験シーズンや大事な時期に薬を飲む必要がある方は、ぜひ薬剤師に相談してみてください。
総合感冒薬（風邪薬）は眠くなりやすい
総合感冒薬には抗ヒスタミン成分・鎮咳成分・鎮静成分など複数の眠くなりやすい成分が配合されていることが多いです。そのため眠気が出やすくなります。
眠くなりにくい薬を選びたい場合は、症状に合わせて単一成分の薬（鼻水だけ・熱だけなど）を選ぶのがおすすめです。漢方薬には基本的に眠くなる成分が含まれていません。
【パイロンPL顆粒（PL配合顆粒）について】
市販のパイロンPL顆粒は病院で処方されるPL配合顆粒と同じ成分です。風邪で病院にかかった際に処方されることが多くPLの方がご存知の方は多いかもしれません。
眠気の原因はプロメタジンという抗ヒスタミン成分で、その眠気の強さは市販の睡眠改善薬の5〜6回分に相当するとも言われています。
実はプロメタジンは抗精神病薬の開発のきっかけとなった成分です。現在も精神科領域で使われることがあります。市販の風邪薬にそれほど強力な成分が入っているということを覚えておいてください。
⚠️ 依存性・長期連用に注意
プロメタジンには依存性・中毒性があります。医師に「PLを処方してほしい」と希望し、長期にわたってPL配合顆粒を処方され続けている方を見かけることがあります。
「風邪薬だから安全」と思って常用してしまうことで長期連用につながるケースがあります。用法・用量を守り、症状が改善したら服用をやめることが大切です。
市販薬であっても常用・過剰服用は重大な健康被害につながることがあります。同じ市販薬を繰り返し購入している方はぜひ薬剤師に相談してください。
風邪薬に含まれる無水カフェインは眠気を抑えてくれるの？
市販の風邪薬の多くに無水カフェインというものが含まれていますが、その主な目的は「鎮痛補助」と「頭の重い感じをやわらげる」ことです。抗ヒスタミン成分による眠気をある程度抑える効果も期待できますが、眠気を完全に打ち消すほどの効果はありません。
「カフェインが入っているから眠くならないはず」と思って服用すると思わぬ眠気に驚くことがあります。
車の運転時は特に注意が必要
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書には「服用後は車の運転を行わないこと」という注意喚起がなされています。
ただしフェキソフェナジン・ロラタジンなど一部の第二世代抗ヒスタミン薬には自動車運転に関する注意の記載がないものもあります。運転前に薬を飲む必要がある場合は成分表示を確認してください。
⚠️ 法律的なリスクについて
運転禁止の記載がある薬を服用して事故を起こした場合、通常の交通事故より罪が重くなる可能性があります。
「準危険運転致死傷罪」が適用されると：
・人を死亡させた場合：15年以下の懲役
・人を負傷させた場合：12年以下の懲役
この「薬物」は違法薬物だけでなく処方薬・市販薬も含まれます。「風邪薬だから大丈夫」は通用しません。添付文書に「運転禁止」と書いてある薬を飲んだら運転しないことが大切です。
成分表示を確認して選びましょう
眠くなりやすい成分：
⚠️ 抗ヒスタミン成分（第一世代）：クロルフェニラミンマレイン酸塩など
⚠️ 鎮咳成分：ジヒドロコデインリン酸塩など
⚠️ 鎮静成分：ブロモバレリル尿素など
眠くなりにくい選び方：
✅ 第二世代抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジン・ロラタジン）を選ぶ
✅ 症状に合わせて単一成分の薬を選ぶ
✅ 総合感冒薬より症状別の薬を選ぶ
✅ 添付文書の「運転に関する注意」を確認する
眠くなりにくい薬は商品の箱に「眠くなりにくい」と書いてあることが多いので一目で分かると思います。ただ心配な場合は念のため薬剤師に相談しましょう。
